以皮肤赘生物为首发表现的儿童急性淋巴细胞白血病1例并文献复习

Childhood acute lymphoblastic leukemia with skin excrescence as the first manifestation:report of 1 case and review of literature

目的探讨以皮肤赘生物为首发表现的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的诊断及治疗。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2021年3月收治的1例以皮肤赘生物为首发表现的ALL患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿为5岁男性,因间断发热、颈部及四肢疼痛4 d入院。查体可见左颈部一息肉状突起,四肢肌力正常颈部及下肢活动受限。入院完善相关检查,并反复行骨髓穿刺及活组织检查,结果均为骨髓坏死,第2次髂骨活组织检查免疫组织化学结果考虑为B-ALL伴有骨髓坏死,颈部肿物病理结果支持B淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病。综合诊断为ALL(低危),予以中国儿童白血病协作组(CCLG)-2018 ALL方案化疗。截至2022年2月患者接受维持治疗,骨髓维持完全缓解。结论以皮肤赘生物为首发表现的儿童ALL在初期诊断中面临较多困难,但确诊后治疗反应良好,对于此类患儿应注意反复多次多部位检查,以免漏诊。