小脑型多系统萎缩^(18)F-PI-2620、^(11)C-CFT、^(18)F-FDG PET/MR联合显像1例

^(18)F-PI-2620,^(11)C-CFT and ^(18)F-FDG PET/MR imaging in multiple system atrophy-cerebellar:a case report

患者男, 70岁, 小学文化。因"头晕3年, 乏力3个月余, 步距增宽2年"就诊。患者自觉双下肢乏力, 特别是坐位站立较困难, 伴头晕, 言语不利, 写字、用筷无法完成。体格检查:立位血压110/52 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 卧位血压:150/76 mmHg, 双眼复视、眼镜可矫正。闭眼难立征阳性, 右上肢肌力4+级, 左上肢及双下肢肌力5级。反应略迟钝, 无眼球震颤等其他异常体征。洼田饮水试验:1级;统一帕金森病评定量表(Unified Parkinson′s Disease Rating Scale, UPDRS)3.0版评分:25分;帕金森病的Hoehn-Yahr分级:4级;帕金森病非运动症状评价量表(Parkinson′s Disease Non-Motor Symptom Scale, PD-NMSS)评分:51分;蒙特利尔认知测评(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)量表评分:13分;简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)评分:19分;汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)评分:7分;汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)评分:9分。实验室检查:甲状腺功能正常;血清维生素B12和叶酸水平在正常范围;梅毒试验阴性。血浆人磷酸化tau-181:17.58(正常参考值范围:0~30) ng/L。