弹性固定与刚性固定治疗不稳定锁骨近端骨折的疗效比较

目的比较弹性固定及刚性固定治疗不稳定锁骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2021-09手术治疗的30例不稳定锁骨近端骨折,16例采用锁骨钩钢板内固定(弹性固定组),14例采用重建接骨板内固定(刚性固定组)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量,以及术后3个月、末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分。结果30例均获得随访,随访时间平均13(9~15)个月。随访期间弹性固定组无内固定移位、失效情况发生,而刚性固定组2例接骨板螺钉从胸骨中脱出。与刚性固定组比较,弹性固定组手术时间更短,切口长度缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。弹性固定组与刚性固定组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。弹性固定组术后3个月肩关节功能Constant-Murley评分高于刚性固定组,差异有统计学意义(P<0.05);两组末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用弹性固定及刚性固定治疗不稳定锁骨近端骨折均能取得较好的临床疗效,而采用锁骨钩钢板弹性固定的切口较小,同时可以保留胸锁关节微动功能,允许患者早期功能锻炼。