Bryan-Morrey入路垂直双钢板内固定治疗AO-C型肱骨髁间骨折疗效分析

目的观察Bryan-Morrey入路垂直双钢板内固定治疗AO-C型肱骨髁间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2019-06采用Bryan-Morrey入路切开复位垂直双钢板内固定治疗的30例AO-C型肱骨髁间骨折,切口从肘关节上方8 cm处开始至尺骨鹰嘴尖外侧并延伸至尺骨干近端,适当游离尺神经远近端,松解内侧肌间隔,打开肱三头肌内外侧及间隙,显露肱骨干远端及髁上部分,对肱三头肌在尺骨鹰嘴的附丽点进行处理,形成厚3~5 mm、直径2 cm的翻转骨片,保留肱三头肌与翻转骨片的连续性,复位并临时固定髁间骨折块,垂直放置肱骨远端外侧钢板和内侧钢板,肱骨远端解剖重建后复位翻转骨片。结果30例均获得随访,随访时间平均15.6(12~18)个月。术后复查X线片显示骨折愈合满意,骨折愈合时间为2.5~3.5个月,平均3个月。1例术后出现肘关节僵硬,肘关节活动范围严重受限,于术后5个月行肘关节松解术,患者肘关节活动范围恢复满意。术后12个月上肢功能DASH评分为10~28分,平均18.5分。术后12个月肘关节功能Mayo评分为82~94分,平均88.9分。结论采用Bryan-Morrey入路垂直双钢板内固定治疗AO-C型肱骨髁间骨折可取得满意的疗效,临床医师应熟练掌握Bryan-Morrey入路的解剖结构和操作技术,进而最大限度保护肘关节伸肘装置,避免术后并发症发生,促进患者肘关节功能恢复。