血清APN、PINP水平与老年糖尿病骨质疏松性椎体压缩骨折术后延迟愈合关系

目的探讨血清脂联素(adiponectin,APN)、Ⅰ型原胶原蛋白N-端肽(procollagenⅠN-terminal propeptide,PINP)与老年糖尿病骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)术后延迟愈合的关系。方法选取2019年1月~2021年6月医院收治的108例糖尿病OVCF患者,所有患者均接受经皮椎体成形术治疗,术后随访3个月。根据随访结果将其分为骨折延迟愈合组及无延迟愈合组,分别为31例、77例。检测两组患者血清APN、PINP、骨密度(bone mineral density,BMD),评估患者椎体功能。收集相关临床资料,采用Logistic回归分析来验证影响糖尿病OVCF患者术后骨折延迟愈合的因素。采用ROC曲线分析血清APN、PINP对老年糖尿病OVCF术后骨折延迟愈合的预测价值。结果延迟愈合组患者血清APN较无延迟愈合组更高,PINP较无延迟愈合组更低(P<0.05);单因素分析显示,延迟愈合组术后延迟负重占比、血清APN、伤椎前缘丢失高度、伤椎后缘压缩率、矢状面后凸Cobb角较无延迟愈合组更高(P<0.05),血清PINP、BMD较无延迟愈合组更低(P<0.05);多因素分析显示,术后延迟负重、血清APN、PINP及BMD均是影响糖尿病OVCF患者骨折术后延迟愈合的相关因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清APN联合PINP预测糖尿病OVCF患者骨折术后延迟愈合的灵敏度(88.42%)、准确度(82.95%)及曲线下面积(0.768)高于单一检测,特异度(70.36%)低于单一检测。结论老年糖尿病OVCF术后骨折延迟愈合患者体内血清APN水平较高,PINP水平较低,血清APN、PINP可作为老年糖尿病OVCF术后骨折延迟愈合的影响因素,具有较高的预测价值。