急性呼吸窘迫综合征患者应用APRV疗效的Meta分析

目的:采用Meta分析探究气道压力释放通气(APRV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的有效性,并与传统的机械通气模式进行对比。方法:通过检索PubMed、Cochrane、Embase和中国知网等数据库,收集从建库至2022年6月公开发表的关于APRV对ARDS患者疗效的随机对照试验(RCT)研究,研究的APRV组采用APRV,对照组采用传统机械通气模式,结局指标包括住院死亡率、ICU住院时间及氧合指数;排除观察性研究、病例报告、动物研究等文献类型。结果:纳入12篇文献,共706例患者,其中APRV组356例、对照组350例。结果显示APRV能够显著降低ARDS患者住院死亡率(RR=0.66,95%CI 0.52~0.84,P=0.001),缩短ARDS患者ICU住院时间(MD=0.72,95%CI-1.49~0.05,P=0.048),改善ARDS患者氧合指数(MD=1.69,95%CI 0.89~2.49,P=0.001)。结论:APRV较传统机械通气模式能够降低ARDS患者住院死亡率、缩短ARDS患者ICU住院时间、改善ARDS患者氧合指数,APRV对ARDS患者来说是一种更为安全有效的通气模式。