丹参川芎嗪对蛛网膜下隙出血伴脑血管痉挛病人脑血流速度及凝血功能的影响

目的:探讨丹参川芎嗪对蛛网膜下隙出血(SAH)伴脑血管痉挛病人脑血流速度及凝血功能的影响。方法:选取2020年1月—2022年10月于我院就诊的SAH伴脑血管痉挛病人86例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组43例。入院后两组均在明确出血病因后及时对症处理,对照组采用尼莫地平联合前列地尔治疗,研究组在对照组基础上联合丹参川芎嗪注射液治疗,两组病人均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、大脑中动脉平均血流速度(Vm)、凝血功能[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)]、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d、7 d、14 d后两组大脑中动脉Vm均高于治疗前(P<0.05),且研究组同时间点大脑中动脉Vm高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PT、APTT较治疗前延长,D-D、FIB水平较治疗前下降(P<0.05),且研究组PT、APTT较对照组延长更明显,D-D、FIB水平较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后,两组MoCA评分均高于治疗前(P<0.05),且研究组MoCA评分高于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上联合丹参川芎嗪注射液可更明显地增加SAH伴脑血管痉挛病人的脑血流速度,增加脑组织局部灌注量,改善病人凝血功能,降低血液黏度,还可改善病人认知功能障碍,安全有效。