3.0T MRI体素内不相干运动弥散加权成像对直肠癌区域淋巴结良恶性诊断的初步研究

目的:探讨3.0TMRI体素内不相干运动弥散加权成像(intravoxel incoherent motion-diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)在鉴别直肠癌区域淋巴结良恶性中的临床价值。方法:选取2018年1月—2021年5月期间于北京大学首钢医院确诊的63例经病理确诊为直肠腺癌患者的术前直肠MRI图像(包括IVIM-DWI序列)及临床资料,所有患者均在3.0TGE磁共振扫描仪上接受了9个b值的IVIM-DWI扫描(b值设定为0、50、100、150、200、400、600、800、1000 s/mm^(2))。由病理科及放射科医生共同完成淋巴结在标本与MRI图像之间的匹配,按是否淋巴结转移分为转移组(n=31)与非转移组(n=32)。应用Funtool软件包MADC软件,由经验丰富的放射科诊断医师进行分析,获得转移组与非转移组淋巴结的IVIM-DWI参数值,包括真扩散系数(D)、假扩散系数(D^(*))、灌注分数(f)、表观弥散系数(ADC),比较两组各参数值差异。结果:转移组与非转移组D值分别为(0.755±0.297)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.077±0.293)×10^(-3)mm^(2)/s,f值分别为(0.267±0.081)(0.321±0.109),差异均有统计学意义(P<0.05);转移组与非转移组ADC值分别为(1.219±0.222)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.344±0.399)×10^(-3)mm^(2)/s,D^(*)值分别为(11.653±6.035)×10^(-3)mm^(2)/s、(14.471±6.944)×10^(-3)mm^(2)/s,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IVIMDWI参数D值及f值在辅助鉴别直肠癌区域淋巴结良恶性中具有较重要的意义。