自制L形微型钢板跨关节内固定治疗第5腕掌关节内骨折伴脱位

目的:探讨应用自制L形微型钢板跨关节内固定治疗第5腕掌关节内骨折伴脱位的手术方法及临床疗效。方法:选取我院2017年1月-2022年1月采用自制L形微型钢板跨关节内固定治疗第5腕掌关节内骨折伴脱位患者38例,均获得完整随访资料,所有患者均采用自制L形微型钢板跨关节内固定治疗。从受伤时间到手术时间1-5天,平均1.5天。术后随访腕关节疼痛、活动范围、功能及握力等情况,按Cooney腕关节功能评分法评估疗效。结果:术后38例患者切口全部1期愈合,随访12-24个月,平均16.5个月,骨折全部愈合、未出现断板断钉,腕关节功能恢复可,无骨不连及骨折畸形愈合等并发症。根据X线片示:骨折愈合时间8-12周,平均8.5周。末次随访时患者腕屈伸活动范围为115.2°±11.8°,为健侧的89.5%;患侧握力为(85.1±19.3)lb,为健侧的90.2%。术后出现1例(2.6%)切口红肿,换药后缓解、伤口愈合;3例(7.9%)偶有疼痛;2例(5.3%)出现轻度腕掌关节退变。根据Cooney腕关节功能评分方法评定,优10例,良28例。结论:自制L形微型钢板跨关节内固定治疗第5腕掌关节内骨折伴脱位,不损伤关节,固定强度可靠,可早期功能锻炼,临床效果满意。