宣肺固金汤联合循经按摩治疗痰热蕴肺型卒中相关性肺炎38例

目的探讨宣肺固金汤联合循经按摩治疗痰热蕴肺型卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的临床疗效。方法将80例痰热蕴肺型SAP患者随机分为两组,每组40例。对照组脱落3例,剩余37例患者接受SAP基础对症治疗。观察组脱落2例,剩余38例患者在对照组治疗基础上,采用宣肺固金汤联合循经按摩治疗。两组患者连续治疗14天后统计总有效率。运用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评估两组患者的神经功能。运用临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)和肺部感染严重程度评分(confusion,urea,respiratory rate,blood pressure,age65,CURB-65)评估患者的肺部感染严重程度。检测两组患者治疗前后主要炎症指标[外周血白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophilicgranulocyte,NE%)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor,TNF-α)]的水平。结果观察组治疗14天的总有效率(94.74%)高于对照组(78.38%),组间差异明显(P<0.05)。治疗后两组的NIHSS、CPIS、CURB-65均明显低于治疗前(P<0.05),观察组的CPIS、CURB-65低于对照组(P<0.05)。观察组患者体温恢复时间、咳嗽和肺部啰音消失时间均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的WBC、NE%、CRP、PCT、IL-6、TNF-α低于治疗前(P<0.05),观察组的WBC、NE%、CRP、PCT、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05)。结论宣肺固金汤联合循经按摩有助于提高痰热蕴肺型SAP的临床疗效,进一步促进症状体征的改善效率,降低肺部感染程度,可能与降低全身炎症反应有关。