Muller-Weiss病术后内固定失败原因分析

目的:Muller-Weiss病(成人足舟骨坏死)行关节融合术后内固定失败为其常见并发症,通过收集失败病例,分析其原因。方法:回顾性分析2018年1月—2020年1月经北京积水潭医院贵州医院收治的成人足舟骨坏死进行关节融合治疗、术后出现内固定失败的病例共11例,男3例,女8例,年龄为31~62岁,平均(48±3.6)岁。其中3例行单纯距舟关节融合,5例行距舟楔关节融合,2例行舟骨切除自体髂骨重建内侧柱,1例行3关节融合。术后随访时间0.3~1.0年,结合患者吸烟、骨质疏松、内固定方式、骨支撑(植骨)、感染及术后功能锻炼方式等因素。分析内固定失败的原因。结果:11例患者术后随访时间为0.3~1.0年,11足进行手术,其中5足行内固定取出,6足翻修手术。内固定失败的原因为融合部位缺少骨性支撑(植骨)4例,骨质疏松3例,内固定不可靠3例,感染1例。结论:Muller-Weiss病(成人足舟骨坏死)行关节融合术后内固定失败主要影响因素为融合部位缺少骨性支撑,骨质疏松、内固定不可靠以及感染等对内固定的稳定及骨愈合有一定影响。