疼痛应对方式和自我效能在腰椎间盘突出症病人疼痛信念与疼痛评分之间的链式中介作用

目的:探讨腰椎间盘突出症病人疼痛应对方式和疼痛自我效能在疼痛信念与疼痛评分之间的链式中介作用。方法:采用便利抽样法选取2021年9月—2021年12月在山东第一医科大学第一附属医院骨脊柱外科、疼痛科住院的364例腰椎间盘突出病人为研究对象,采用一般情况调查表、疼痛信念与感知量表、疼痛应对方式问卷修正版、疼痛自我效能问卷对其进行调查。结果:364例腰椎间盘突出病人疼痛评分(3.29±1.75)分,疼痛信念得分(-2.86±7.26)分,疼痛应对方式问卷适应性应对、适应不良应对维度得分分别为(48.04±13.09)分、(22.68±7.26)分,疼痛自我效能得分为(26.67±10.21)分。相关分析结果表明:疼痛信念与疼痛评分呈正相关(P<0.01),与适应性应对、适应不良应对、疼痛自我效能均呈负相关(P<0.01);适应性应对和适应不良应对分别与疼痛自我效能呈正相关(P<0.01),与疼痛评分呈负相关(P<0.01);疼痛自我效能与疼痛评分呈显著负相关(P<0.01)。中介效用检验结果表明疼痛信念对疼痛评分的直接效应显著,适应性应对、疼痛自我效能在疼痛信念与疼痛评分之间的中介作用显著,且适应性应对与疼痛自我效能的链式中介效应也显著。结论:疼痛信念可直接预测疼痛评分,也可通过适应性应对和疼痛自我效能的中介作用,以及适应性应对、疼痛自我效能的链式中介作用间接预测疼痛评分。