MRI常规序列联合3D-STIR序列神经成像技术在腰椎间盘突出症中的应用

目的:探讨磁共振成像(MRI)常规序列联合3D-STIR序列神经成像技术在腰椎间盘突出症(LDH)中的应用价值。方法:回顾性分析2021年5月至2022年5月于华安县医院就诊的460例腰痛患者资料,所有入选者进行MRI、3D-STIR检查。记录MRI、3D-STIR检查结果、LDH检出类型;另外以手术结果为金标准,分析MRI、3D-STIR诊断脊神经根受压的应用价值;观察MRI、3D-STIR单项及联合检查结果与手术结果的一致性;分析MRI、3D-STIR检查的影像学表现。结果:经MRI、3D-STIR扫描发现,460例腰痛患者中有160例(34.78%)腰椎间盘膨出,300例(65.22%)LDH,其中113例(37.67%)中央型,73例(24.33%)左侧旁突出型,82例(27.33%)右侧旁突出型,22例(7.33%)极外侧突出型,10例(3.33%)腰椎间盘脱出;300例LDH患者均经手术证实,其脊神经根受压分布位置:L327例、L445例、L593例、S1135例;MRI检查诊断脊神经根受压分布情况与手术结果符合230例,符合率为76.67%(230/300),与手术结果一致性较为理想(Kappa=0.642);3D-STIR检查诊断脊神经根受压分布情况与手术结果符合246例,符合率为82.00%(246/300),与手术结果一致性较为理想(Kappa=0.731);MRI、3D-STIR联合检查诊断脊神经根受压分布情况与手术结果符合286例,符合率为95.33%(286/300),与手术结果一致性极好(Kappa=0.944);MRI、3D-STIR检查在LDH、腰椎间盘膨出中均有典型影像学表现。结论:LDH诊断中使用MRI、3D-STIR联合检查可提高诊断准确率,获得清晰的影像学图像,对腰骶部脊神经根走行及受压情况能够直观显示,为临床治疗提供更多参考意见。