PRP对前交叉韧带重建术后腱骨愈合影响的Meta分析

Meta Analysis of the Effects of PRP on Tendon Bone Healing after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Surgery

目的:从影像学及临床检查结果对富血小板血浆(PRP)是否影响前交叉韧带重建术(ACLR)术后韧带的腱骨愈合进行Meta分析。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science网站,检索应用PRP治疗前交叉韧带的临床研究,检索时间为建库至2022年9月。由两名独立的研究人员根据纳入及排除标准筛选文献,结果分析包括股骨及胫骨隧道直径、MRI评分、Lysholm评分、Tegner评分、IKDC评分及KT-1000测量值。本研究共纳入5篇随机对照研究,共包含253名患者,所有患者均行ACLR治疗,试验组使用PRP治疗,对照组空白对照或使用0.9%氯化钠注射液。结果:两组股骨端隧道直径比较,差异有统计学意义[MD=0.40,95%CI(0.15,0.65),P=0.002];两组胫骨端隧道直径比较,差异无统计学意义[MD=0.22,95%CI(-1.04,1.48),P=0.73];两组隧道直径间比较,差异无统计学意义[MD=0.42,95%CI(-0.01,1.48),P=0.84];PRP组IKDC评分显著高于对照组[MD=3.05,95%CI(0.10,6.01),P=0.04];术后3个月、6个月、12个月,两组IKDC评分比较,差异无统计学意义[MD=2.95,95%CI(-5.47,11.36),P=0.49;MD=1.53,95CI%(-1.73,4.80),P=0.36;MD=1.91,95%CI(-0.84,4.65),P=0.17];术后3个月、6个月、12个月,两组Tegner评分比较,差异无统计学意义[MD=-0.07,95%CI(-0.62,0.48),P=0.80;MD=0.28,95%CI(-0.51,1.07),P=0.49;MD=-0.09,95%CI(-0.97,0.79),P=0.84];两组KT-1000值比较,差异无统计学意义[MD=-0.36,95%CI(-0.85,0.13),P=0.15];术后3个月,两组Lysholm评分比较,差异有统计学意义[MD=0.71,95%CI(0.40,1.02),P<0.01];术后6个月、12个月,两组Lysholm评分比较,差异无统计学意义[MD=0.10,95%CI(-0.23,0.44),P=0.54;MD=0.10,95%CI(-0.20,0.39),P=0.51]。结论:PRP在ACLR治疗腱骨愈合中,疗效未见显著改善。