咽部肌群电刺激联合穴位按摩治疗老年脑卒中后吞咽功能障碍的临床分析

目的 探讨咽部肌群电刺激联合穴位按摩治疗老年脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法 选取2020年8月至2022年8月四川大学华西医院神经内科收治的172例老年脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组86例。对照组给予综合性康复治疗,观察组在对照组的基础上给予咽部肌群电刺激联合穴位按摩治疗,两组患者均治疗8周。比较分析两组患者治疗8周后的吞咽功能障碍恢复情况。比较分析两组患者治疗前后的吞咽功能[洼田饮水试验评分和吞咽X线电视透视检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)评分]、表面肌电图指标(表面肌电图吞咽时程、最大波幅值)、舌骨喉复合体动度(舌骨上移距离、舌骨前移距离、甲状软骨上移距离、甲状软骨前移距离)以及生活质量[吞咽障碍特异性生活质量量表(swallowing quality of life,SWAL-QOL)评分]。结果 治疗8周后,观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗8周后的洼田饮水试验评分、表面肌电图吞咽时程均显著降低或缩短(P<0.05),且观察组显著低于或短于对照组(P<0.05);两组患者治疗8周后的VFSS评分、最大波幅值、SWAL-QOL评分均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗8周后的舌骨上移距离、舌骨前移距离、甲状软骨上移距离、甲状软骨前移距离均显著增加(P<0.05);治疗8周后,观察组患者的舌骨上移距离、舌骨前移距离显著大于对照组(P<0.05),而两组患者的甲状软骨上移距离、甲状软骨前移距离比较差异均无显著性(P>0.05)。结论 咽部肌群电刺激联合穴位按摩治疗老年脑卒中后吞咽障碍的临床疗效显著,可明显改善患者的吞咽功能、表面肌电图指标以及舌骨喉复合体动度,从而显著提升患者的生活质量。