微创手术治疗膝骨关节炎

Minimally invasive surgery for knee osteoarthritis

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是老年群体中非常多见的慢性病,根据调查我国膝骨关节炎患者比率高达8.1%[1],严重影响了老年人的生活质量。其病因大多与肥胖、雌激素减退、创伤、过度劳累有关,临床上多表现为膝关节肿胀、疼痛及活动受限等。其机制可能与滑膜炎、半月板损伤及软骨下骨髓病变等因素有关[2]。X线可表现为膝关节内侧、外侧及髌股间室关节间隙狭窄、软骨下囊性变、骨赘等。MRI可表现为软骨退变、软骨下骨髓水肿[3]、关节积液、半月板病变、韧带损伤等。治疗KOA常见的方法有控制体重、使用消炎镇痛类药物、关节腔内封闭注射,关节镜下微创治疗以及关节置换手术等。在过去的10年中,微创手术已经在外科变得越来越重要。减少组织损伤、缩短手术时间以及改善疼痛管理是微创手术的主要优势[4]。而治疗KOA常用的微创手术包括关节镜手术、单髁关节表面置换术、胫骨高位截骨术等。