2020—2022年阜南县儿童肺炎住院病例病原菌分布及耐药特征分析

Distribution and drug resistance of pathogenic bacteria in hospitalized children with pneumonia in Funan County,2020-2022

目的分析2020—2022年阜南县儿童肺炎住院病例病原菌分布及耐药特征,为儿童肺炎防治提供科学依据。方法以2020年1月1日—2022年12月31日阜南县1所三级医院、1所二级医院的儿童肺炎住院病例作为调查对象,收集患儿的性别、年龄、发病季节、临床症状、住院时间以及生物样本病原菌鉴定及耐药性测定结果,采用描述性分析方法对阜南县儿童肺炎住院患儿病原菌分布及耐药性进行分析。结果共获得诊断为肺炎的住院患儿3794例,2020年1256例,2021年1298例,2022年1240例。男女性别比为1.064∶1,以1~3岁、住院时间1~7 d患儿为主。临床症状以咳嗽、发热、呕吐居多,分别为36.64%、30.07%、26.57%。共2538例患儿检出病原菌,检出率66.90%(2538/3794),不同年龄、发病季节及住院时间的患儿病原菌检出率差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。共检出2963株病原菌,革兰阴性菌1608株(54.27%),革兰阳性菌906株(30.58%),其他菌株449例(15.15%)。革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌为主,革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主,其他菌株主要为病毒、肺炎支原体。主要革兰阴性菌中肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑耐药性较高,分别为52.05%、45.68%;流感嗜血杆菌对复方新诺明、氨苄西林耐药率较高,分别为60.91%、50.12%。主要革兰阳性菌肺炎链球菌对青霉素G、氨苄西林耐药性较高,分别为44.35%、36.61%;金黄色葡萄球菌对克林霉素、红霉素耐药性较高,分别为53.97%、43.38%。结论2020—2022年阜南县儿童肺炎住院病例病原菌检出率较高且种类复杂,需要及早对患儿的生物样本进行病原菌及耐药性分析,正确、合理地用药,促进患儿尽快康复。