混合感染、基因型和流行病学特征对诺如病毒Ct值的影响

Effects of mixed infection,genotype,and epidemiological characteristics on Ct value of norovirus

目的探究诺如病毒(norovirus,NoV)感染者和混合感染者、不同基因型及流行病学特征对NoV Ct值的影响,为早期预防以及降低人群NoV感染率提供科学依据。方法收集2016年6月到2018年5月间济南、临沂、烟台市等7个哨点医院食源性腹泻病例的粪便样本和流行病学资料。检测粪便标本中的NoV Ct值以及混合感染情况。对NoV核酸阳性样本进行扩增、测序及鉴定基因型别。分析混合感染、不同基因型、流行病学特征对NoV Ct值的影响。结果共收集2195例食源性腹泻病例的流行病学资料及其粪便样本,NoV阳性样本362份(16.49%)。NoV感染病例存在多种混合感染,NoV GⅡ组感染者中以GⅡ+肠道腺病毒(AdV)混合感染居多(103/149,占69.13%);NoV GⅠ组感染者中以GⅠ+GⅡ混合感染较多(6/13,占46.15%)。GⅡ+AdV混合感染病例Ct值的中位数高于仅感染GⅡ病例(P<0.05)。NoV GⅡ组感染病例Ct值的中位数冬春季低于夏秋季、济南、烟台市低于临沂市(均P<0.01),且Ct值中位数大小与感染者年龄相关(P<0.05)。结论NoV混合感染和流行病学特征对Ct值有较大影响,提示在高发季节,要实行早期防控预警,并对高危人群做好健康宣教。