^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像诊断肿瘤相关性骨软化症1例

99Tcm-MDP scintigraphy in the localization of tumor-induced osteomalacia:a case report

患者女,37岁,1年前无明显诱因出现腰背部及右下肢疼痛,影响行走。就诊于本院骨科门诊,门诊体格检查见患者步态不稳,拖腿行走,下蹲后可站立,腰椎活动受限。为明确腰腿痛原因,患者行腰椎MRI、骶髂关节X线摄影和全身骨显像。腰椎MRI提示多发椎体终板炎,L_(3)~L_(5)椎间盘膨出,L_(3)~L_(5)棘间韧带变性。骶髂关节X线摄影提示右侧骶髂关节间隙变窄。^(99)Tc^(m)-亚甲基二膦酸盐(methylene diphosphonate,MDP)全身骨显像(图1)示中下段胸椎及腰椎上终板显像剂摄取增高,双侧胸锁关节、双侧多根肋骨与肋软骨交界区摄取增高,双侧骶髂关节及耻骨联合摄取增高,另在右侧第10后肋、左侧第10肋椎关节区、右侧腓骨上段、右侧下颌骨等见多处摄取增高灶。