内镜黏膜下剥离术对消化道早癌患者胃肠和肠黏膜屏障功能与复发的影响

目的探究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗对消化道早癌患者胃肠和肠黏膜屏障功能的影响及其与复发的关系。方法选取2021年1月至2022年6月在本院行ESD术的消化道早癌患者86例。记录所有患者手术结果,比较患者手术前后的胃肠和肠黏膜屏障功能,并分析胃肠和肠黏膜屏障功能相关指标与复发情况的关系。结果手术时间33~79 min,(61.89±7.64)min;术中出血量20~50 mL,(31.06±4.37)mL;住院时间5~15 d,(9.72±1.96)d。所有患者术后均随访6个月,出现出血4例,穿孔2例,狭窄2例,总发生率为9.30%(8/86),12例患者出现复发,复发率为13.95%(12/86)。患者术后血管活性肠肽(VIP)、D-乳酸、二胺氧化酶水平较术前均明显升高(P<0.05),胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平较术前均明显降低(P<0.05)。复发组VIP、D-乳酸、二胺氧化酶水平均明显高于未复发组(P<0.05),MTL、GAS水平均明显低于未复发组(P<0.05)。结论ESD术治疗消化道早癌具有手术操作时间短、创伤小、术后恢复快、安全性高等特征,会对胃肠和肠黏膜屏障功能造成一定损伤,且胃肠和肠黏膜屏障功能指标与术后复发有密切联系。