三种输血方式对骨科手术患者术中输血的效果比较

目的探讨三种输血方式在骨科手术患者术中输血中的临床应用效果。方法回顾性选定2020年1月到2023年1月在本院收治的行骨科手术的患者99例作为研究对象。根据不同输血方式分为三组,每组各33例,其中A组采用急性等容性血液稀释(ANH)联合术中自体回收式输血方式,B组采用自体回收式输血方式,C组采用异体输血方式。比较三组血常规[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)];比较两组凝血功能状况[凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)];比较三组输血不良反应发生情况。结果术前,三组患者血常规比较无明显差异(P>0.05),术后,三组患者Hb、RBC、HCT、PLT均降低,且术后各指标组间比较A组>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,三组患者凝血功能比较无明显差异(P>0.05),术后,三组患者PT、APTT、FIB均提升,但术后PT、APTT组间比较A组明显小于B、C组(P<0.05);B、C组两组PT、APTT比较差异无统计学意义(P>0.05);A组FIB指标均小于B、C组,但三组两两比较无明显差异(P>0.05)。三组术中失血量比较无明显差异(P>0.05),术后24 h引流量组间比较A组<B组<C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者均未出现明显感染和肝肾功能损害,A、B组输血不良反应发生率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),但A、B组比较无明显差异(P>0.05)。结论相较于自体回收式输血方式及异体输血,ANH联合术中自体回收式输血方式更加经济安全,有助于改善患者凝血功能,降低输血不良反应发生率,有助于促进患者康复。