术前PG-SGA评分对胃癌患者术后恢复情况及并发症的预测价值

目的探讨术前患者自评主观全面评定法(PG-SGA)评分对胃癌患者术后恢复情况及并发症的预测价值。方法选取胃癌患者113例,术前应用PG-SGA评分评估患者营养风险,根据评分将患者分为有风险组(评分≥4分)44例、无风险组69例(评分<4分)。收集患者临床资料,包括性别、年龄、糖尿病史、高血压病史、肿瘤最大径、T分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度及手术方式、手术时间、术中出血量、术中输血比例等;统计两组术后恢复情况,包括下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间;统计术后发生的并发症,包括切口和肺部感染、胃肠功能障碍、吻合口瘘、肠梗阻等,用Clavien-Dindo分级标准对术后并发症严重程度进行分级;绘制受试者工作特征曲线,用曲线下面积评价术前PG-SGA评分对术后并发症发生的预测价值。结果两组年龄、性别构成、糖尿病比例、高血压比例、肿瘤最大径、T分期、淋巴结转移、手术方式、手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P均>0.05),两组肿瘤分化程度、术中输血比例比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组术后下床时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。无风险组术后并发症发生率为14.5%(10/69),有风险组术后并发症发生率为30.0%(13/44),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前PG-SGA评分预测胃癌术后并发症发生的曲线下面积为0.778(95%CI:0.623~0.932),最佳截断值为7分,此时灵敏度和特异度分别为70.0%、85.0%。结论术前PG-SGA评分可预测胃癌患者术后恢复情况及并发症的发生。