交叉异位融合肾伴旋转不良1例

Crossed fused renal ectopia with malrotation:one case report

患者男,40岁。因“右下腹不适”就诊。查体:腹软,左右侧肾区无压痛及叩击痛。超声检查:左肾区未见肾脏回声,右肾区探及大小15.7cm×5.5cm×6.1cm肾脏回声,似由两个组成,肾盂结构欠规律,似分成两组(图1);前列腺内见斑片状强回声。超声诊断:先天肾脏畸形(异位肾?双肾重复畸形?),前列腺钙化灶。MSCT尿路造影(multislice spiral ct urography,MSCTU):可见两套肾盂、肾盏,延迟扫描可见左侧输尿管在S1椎体水平线跨中线进入左侧膀胱,起自右侧肾盂,右侧肾盂肾盏无扩张积液,右侧输尿管走行如常(图2A~2C)。造影VR图像(图3A,3B)显示左肾区未见肾影显示,右肾形态不规则,双肾均旋转不良,肾门朝向右前方。未发现相关的先天性泌尿生殖系统及骨骼异常。