基于免疫组化和ISH检测的胃癌分子分型

目的应用免疫组化和ISH检测对胃癌进行分子分型,探讨各亚型与临床病理特征的相关性,验证分型方法的有效性。方法回顾性分析92例胃癌的临床病理特征,采用免疫组化和ISH法对8种生物学标志物HER-2、MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、E-cadherin、p53和EBER进行检测,将胃癌分为HER-2阳性型、EBV阳性型、错配修复蛋白缺陷型(mismatch repair-deficient,dMMR)、微卫星稳定/上皮-间质转化型(microsatellite stable/epithelial-mesenchymal transition,MSS/EMT)、MSS/p53阳性型、MSS/p53阴性型,并复习相关文献对比分析。结果EBV阳性、dMMR及MSS/EMT三种亚型未见重叠,HER-2阳性型中1例伴p53和EBER共表达;p53异常可不同程度表达于HER-2阳性型和MSS/EMT型中;MSS/EMT型多见于弥漫型,患者年龄偏年轻,多伴印戒细胞癌,易突破浆膜,提示预后最差;MSS/EMT混合型中1例弥漫型成分同时伴有p53异常表达及SMARCA4缺失,需加大样本量分析亚型中共表达的临床意义。结论使用免疫组化和ISH检测可有效重现复杂昂贵的高通量分子分型,有益于更多患者的个体化精准治疗与预后评估。