45例双侧原发性乳腺癌发病及预后危险因素分析

目的探究双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)的分子分型特点、高危因素及预后影响因素。方法采用倾向性评分匹配法对45例BPBC与同期单侧乳腺癌(unilateral breast cancer,UBC)进行相关变量匹配;采用χ^(2)检验分析BPBC病理分期与免疫表型之间的相关性,采用Logistic回归模型分析罹患BPBC的危险因素;采用Kaplan-Meier法绘制BPBC与UBC的生存曲线,采用Log-rank检验进行BPBC预后的单因素分析。结果成功匹配45对BPBC和UBC患者,相关性分析结果显示:在BPBC中,第一癌病理分期越晚,第二癌Ki-67高表达(≥20%)的比例越高(P<0.05);危险因素分析结果显示:初潮年龄≤12岁、有乳腺癌家族史、有乳腺良性疾病史、BMI≥24 kg/m 2是易患BPBC的危险因素(P<0.05);单因素生存分析显示:第一癌T分期及HER-2状态与疾病特异性生存期相关、第二癌淋巴结分期及Ki-67表达与患者无瘤生存期相关(P<0.05)。结论相较于UBC,有乳腺癌家族史、有乳腺良性疾病史、肥胖及初潮年龄早的女性更易罹患BPBC;第一癌肿瘤T分期晚、HER-2过表达、第二癌淋巴结较高分期、Ki-67高表达是BPBC的预后危险因素。