腹腔镜下胆囊切除患者术前和术中心率变异性和血流动力学变化及其危险因素分析

目的:探究腹腔镜下胆囊切除(LC)术前和术中心率变异性(HRV)和血流动力学及其危险因素分析。方法:回顾性分析择期行LC患者97例临床临床资料。采用智能手表观察两组麻醉诱导前、术前、术中、术后2 h的心率变异性参数值[低频射频(LF)、高频射频(HF)、LF/HF与总能量(TP)]以及血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸(HR)、平均动脉压(MAP)]水平,采用Logistic回归分析HRV相关参数值与血流动力学指标是否为LC术前和术中患者的危险因素,采用Spearman分析术中LF、HF、LF/HF、TP与MAP相关性。结果:择期行LC患者LF、HF、LF/HF、TP值比较:麻醉诱导时>术后2 h>术前>术中(均P<0.05);择期行LC患者SBP、DBP、MAP、HR水平比较:麻醉诱导时>术后2 h>术前>术中(均P<0.05);构建Logistic回归模型分析得出,LF、HF、LF/HF、TP、SBP、DBP、MAP以及HR是LC术中保护因素(均P<0.05);通过Spearman相关分析得出,LF、HF、LF/HF以及TP与MAP呈正相关(r=0.900、0.701、0.541、0.705,P<0.05)。结论:术中各项HRV相关参数值以及血流动力学指标均低于术前,并且HRV相关参数值与血流动力学指标为影响LC术前和术中保护因素,能够为临床麻醉治疗提供新靶点,有利于提高手术安全性。