恶性肿瘤合并脑卒中的临床及影像学特点

Clinical and imaging features of stroke in patients with malignant tumors

目的探究恶性肿瘤合并脑卒中的临床及影像学特点。方法选取2015年10月至2020年2月本院收治的52例恶性肿瘤合并急性缺血性脑卒中患者作为恶性肿瘤组,另选取同期收治的单纯脑梗死患者60例作为对照组。比较两组临床资料、脑血管病常见危险因素、急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)病因分型、实验室指标及MRI检查梗死灶、病变血管分布。结果两组体重指数和男性、吸烟史、饮酒史、卒中史、心源性、腔隙性、其他原因比例比较差异无统计学意义;恶性肿瘤组发病年龄小于对照组,高血压、糖尿病、高脂血症发生率、动脉粥样硬化性比例均低于对照组,隐源性比例、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、30 d改良Rankin评分量表(mRS)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性肿瘤组外周血D-二聚体糖类抗原(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平均明显高于对照组,空腹血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性肿瘤组>2个梗死病灶、双侧前循环、前循环和后循环占比均明显高于对照组,1个梗死病灶占比明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性肿瘤合并急性缺血性卒中患者缺乏传统卒中的危险因素,D-二聚体水平、肿瘤标志物水平较高,预后差,且多发性颅内梗死。