急性心肌梗死患者并发心力衰竭的危险因素及与血清超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸及氨基末端B型利钠肽前体的相关性分析

Risk factors of heart failure in patients with acute myocardial infarction and its correlation with serum high-sensitivity C-reactive protein,homocysteine and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide

目的分析急性心肌梗死患者并发心力衰竭的危险因素及与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)的相关性。方法回顾性分析2019年5月至2021年3月本院收治的80例急性心肌梗死并发心力衰竭患者的临床资料,作为观察组,并选取同期于本院接受治疗的71例急性心肌梗死未并发心力衰竭患者作为对照组,比较两组临床资料及相关血清指标,分析急性心肌梗死患者并发心力衰竭的危险因素及观察组中不同Killip心功能分级与血清hs-CRP、Hcy、NT-proBNP的相关性。结果观察组年龄、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、既往高血压病史、既往糖尿病史、吸烟饮酒、冠状动脉狭窄程度(Gensini)评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、NLR、既往高血压病史、既往糖尿病史、吸烟饮酒、Gensini评分均是急性心肌梗死患者并发心力衰竭危险因素(P<0.05);观察组中Killip心功能分级Ⅲ级+Ⅳ级患者hs-CRP、Hcy、NT-proBNP水平高于Ⅰ级+Ⅱ级患者(P<0.05),经COX比例风险模型显示急性心肌梗死患者并发心力衰竭与hs-CRP、Hcy、NT-proBNP水平呈正相关(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者年龄、NLR、高血压、糖尿病、吸烟饮酒、Gensini评分均可作为预测并发心力衰竭的危险因素,应给予重视;在急性心肌梗死并发心力衰竭患者中,其Killip心功能分级与hs-CRP、Hcy、NT-proBNP水平具有明显相关性,hs-CRP、Hcy、NT-proBNP水平越高其发生心力衰竭的风险就越大,可作为临床判断预后的预测因子。