缬沙坦联合依那普利治疗高血压合并糖尿病肾病的临床疗效及药动学分析

目的 观察缬沙坦联合依那普利治疗高血压合并糖尿病肾病的临床疗效,并分析其药动学。方法选取2020年1月—2022年2月恩施市中心医院收治的高血压合并糖尿病肾病患者84例,按照治疗方法分为依那普利组和缬沙坦组,各42例。依那普利组患者采用马来酸依那普利分散片连续治疗2个月,缬沙坦组患者在依那普利组治疗基础上联合缬沙坦片连续治疗2个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗2个月后血糖、血压、炎性因子、肾功能指标及不良反应,分析2种药物的药动学。结果 治疗2个月后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均较治疗前明显降低,且缬沙坦组低于依那普利组(P<0.01)。治疗2个月后,2组白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平均较治疗前明显降低,且缬沙坦组低于依那普利组(P<0.01)。缬沙坦组不良反应总发生率与依那普利组比较,差异无统计学意义(7.14%vs. 9.52%,P=1.000)。与依那普利比较,缬沙坦的血药浓度达峰时间、t1/2更短,但2种药物药效持续时间较接近。结论 高血压合并糖尿病肾病患者采用缬沙坦联合依那普利治疗的效果较好,能够稳定患者血糖与血压,减轻炎症损伤,保护肾功能,与依那普利比较,缬沙坦起效更快。