独活寄生汤加减联合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 观察独活寄生汤加减联合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法 根据病例选择标准选取2020年10月—2022年1月漳州市第三医院收治的LDH患者82例,按照随机数字表法分为对照组41例和研究组41例。对照组在常规治疗基础上行中医正骨手法治疗,研究组在对照组基础上加用独活寄生汤加减治疗,2组均连续治疗21 d。比较2组临床疗效,中医症状(腰部肿痛、活动痛甚、受寒加重、活动受限)积分、治疗前及治疗21 d后日本骨科协会评估治疗分数评分(JOA评分)、视觉模拟评分法(VAS)评分、炎性指标[包括白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、应激反应指标[包括超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)]及不良反应。结果 研究组总有效率为97.56%,高于对照组的82.93%(χ^(2)=4.986,P=0.026)。治疗21 d后,研究组腰部肿痛、活动痛甚、受寒加重、活动受限积分低于对照组(P<0.01)。治疗21 d后,2组VAS评分及血清IL-1、TNF-α、MDA水平较治疗前降低,JOA评分及血清SOD、GSH水平升高,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(14.63%vs. 4.88%,χ^(2)=1.247,P=0.264)。结论 独活寄生汤加减联合中医正骨手法治疗LDH可增强疗效,较好地减轻机体炎症,提高腰椎功能,缓解疼痛,减少应激反应,且安全性较高。