非甾体抗炎药保守治疗腰椎管狭窄症镇痛效果的网状荟萃分析

目的 采用网状荟萃分析法,比较依托度酸、塞来昔布、艾瑞昔布和洛索洛芬保守治疗腰椎管狭窄症的镇痛疗效。方法 计算机检索万方数据知识服务平台、中国知网、中国生物医学文献服务系统及PubMed、Medline、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials公开发表的依托度酸、塞来昔布、艾瑞昔布和洛索洛芬保守治疗腰椎管狭窄症疗效的文献,检索时限为建库至2022-09-26。干预组患者采用依托度酸、塞来昔布、艾瑞昔布或和洛索洛芬保守治疗腰椎管狭窄症,对照组则采用常规疗法。采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献进行方法学质量评价,R语言软件(4.2.1版本)中的GEMTC程序包进行网状荟萃分析,并根据偏差信息量准则(DIC)判断模型契合度。结果 初步检出文献948篇,最终纳入8篇文献进行纳入网状荟萃分析。本研究纳入文献中部分研究的结局数据不完整的风险较低。模型契合度参数评估结果显示随机效应模型的DIC为31.94,而固定效应模型的DIC为91.61,故而采用随机效应模型进行分析的结果更可信,展示在本报告中。另外,模型的PSRF<1.05,表明模型达到收敛。本研究视觉模拟评分法(VAS)评分的网状荟萃分析结果显示,非甾体抗炎药(依托度酸、塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬)保守治疗腰椎管狭窄症患者的VAS评分间无统计学差异。结论 现有证据表明依托度酸、塞来昔布、艾瑞昔布和洛索洛芬对腰椎管狭窄症患者的镇痛效果相当。可根据患者的实际情况酌情选择用药。