栀子清肝汤加减联合甲巯咪唑片治疗初发性甲状腺功能亢进症的临床疗效及安全性

目的观察栀子清肝汤加减联合甲巯咪唑片治疗初发性甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效及安全性。方法选取2019年1月—2021年1月湖南省衡阳市中心医院收治的初发性甲亢患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用甲巯咪唑片治疗,观察组患者在对照组的基础上联合栀子清肝汤加减治疗,2组患者均以8周为1个疗程。比较2组患者临床疗效,治疗前后主要症状评分、甲状腺激素指标、甲状腺体积及不良反应。结果观察组患者总有效率为97.50%,高于对照组患者的80.00%(χ^(2)=6.135,P=0.013)。治疗8周后,2组患者震颤、烦躁、消瘦及恶热评分均降低,且观察组较对照组降低更显著(P<0.01);2组患者血清促甲状腺素(TSH)水平均升高,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)及总甲状腺素(TT 4)水平均降低,且观察组较对照组升高/降低更显著(P<0.01);2组患者甲状腺体积均缩小,且观察组较对照组更显著(P<0.01)。观察组患者不良反应总发生率为0,低于对照组的5.00%,但组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.051,P=0.152)。结论栀子清肝汤加减联合甲巯咪唑片治疗初发性甲亢可明显提高临床疗效,改善中医症状,促使甲状腺激素水平保持稳定,缩小甲状腺体积,且安全性高,值得推广。