地塞米松辅助治疗小儿化脓性脑膜炎的临床疗效及安全性

目的观察地塞米松辅助治疗小儿化脓性脑膜炎的临床疗效及安全性。方法选择2019年1月—2021年8月在福建省泉州市儿童医院开展治疗的化脓性脑膜炎患儿62例,依据随机抽签法分为试验组和常规组各31例。2组入院后均开展补液及降温等对症治疗,在此基础上,常规组患儿予以注射用头孢曲松钠静脉滴注治疗,试验组患儿在常规组基础上予以地塞米松治疗。比较2组患儿的临床疗效、退热时间、脑膜刺激征消失时间及外周血白细胞恢复时间,用药前后脑脊液指标、血浆同型半胱氨酸、C反应蛋白、降钙素原及不良反应。结果试验组患儿治疗总有效率为96.77%,高于常规组患儿的77.42%(χ^(2)=5.167,P=0.023)。试验组患儿退热时间、脑膜刺激征消失时间及外周血白细胞恢复时间均短于常规组(P<0.01)。用药10 d后,2组患儿蛋白浓度及白细胞计数均低于用药前,糖浓度高于用药前,且试验组变化幅度均大于常规组(P<0.01);2组患儿血浆同型半胱氨酸、C反应蛋白及降钙素原水平均低于用药前,且试验组低于常规组(P均<0.01)。常规组与试验组患儿不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.90%vs.16.13%,χ^(2)=0.130,P=0.718)。结论地塞米松辅助治疗化脓性脑膜炎患儿可有效提升治疗效果,促进临床症状消失,改善脑脊液环境,降低血浆同型半胱氨酸、C反应蛋白及降钙素原水平,同时不会明显增加药物不良反应。