小儿主动脉缩窄合并心内畸形的体外循环方法研究

目的研究不同体外循环方法在小儿主动脉缩窄(CoA)合并心内畸形矫治中的效果。方法选取本院CoA合并心内畸形患儿31例,分为选择性顺行脑灌组(DHLF组)和深低温停循环组(DHCA组),其中DHLF组18例,DHCA组13例。统计分析两组术中体外循环转流情况、术后一般情况、术后并发症发生情况、术后再缩窄发生率。结果DHLF组患儿的最低肛温高于DHCA组(P<0.05),DHLF组患儿的体外循环时间短于DHCA组(P<0.05);DHLF组术后24h胸引流量少于DHCA组,机械通气时间短于DHCA组,DHLF组和DHCA组患儿均未出现截瘫、肌张力增高等神经系统并发症,术后并发症发生率22.22%(4/18)、23.07%(3/13)之间的差异不显著(P>0.05)。DHLF组和DHCA组患儿术后均未出现再缩窄情况。结论与DHCA技术相比,DHLF在小儿CoA合并心内畸形矫治中能减少降温程度、缩短体外循环时间,减少术后出血及机械通气时间,更有利于脏器保护。