不同孕周妊娠期肝内胆汁淤积症产妇胆汁酸、肝酶、α-羟丁酸脱氢酶水平与围产儿结局关系研究

Relationship between levels of bile acids,liver enzymes,α-hydroxybutyrate dehydrogenase and perinatal outcomes in different gestational weeks with intrahepatic cholestasis of pregnancy

目的研究不同孕周妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇胆汁酸、肝酶、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平与围产儿结局关系。方法采用病例对照研究方法,选取孕中期和晚期ICP组、对照组为研究对象。生化仪检测总胆汁酸(TBA)、血清肝酶、α-HBDH水平。高效液相色谱串联质法检测血清内胆酸(CA)、鹅脱氧胆酸、脱氧胆酸(DCA)、石胆酸(LCA)等游离胆汁酸含量。结果孕中期ICP组血清内CA、DCA、LCA、TBA丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均大于孕晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:ALT、AST、a-HBDH、CA、DCA、LCA和TBA升高是围产儿不良结局的危险因素。结论各类胆汁酸、肝酶、α-羟丁酸脱氢酶对围产儿结局预测价值不同。ALT、AST、a-HBDH、CA、DCA、LCA和TBA升高是围产儿不良结局的危险因素。