复合舒芬太尼5μg时瑞马唑仑用于抑制颈中间丛阻滞穿刺发生体动的半数有效剂量

目的测定复合舒芬太尼5μg时瑞马唑仑用于抑制颈中间丛阻滞穿刺时发生体动的半数有效剂量(ED50)。方法选择2022年4~10月择期行甲状腺次全切除术的患者30例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。神经阻滞前静脉注射舒芬太尼5μg,5min后再注射瑞马唑仑,瑞马唑仑的剂量分别由低到高设为3、4、5、6、7mg,初始剂量7mg,相邻间隔剂量变化为1mg,待睫毛反射消失后,行超声引导下颈中间丛阻滞(0.25%罗哌卡因20mL)。如果神经阻滞穿刺时患者出现体动,则下一例患者采用高一级的瑞马唑仑剂量;如未发生体动,则下一例患者采用低一级的瑞马唑仑剂量。采用Probit法计算瑞马唑仑的ED50及其95%CI。结果瑞马唑仑用于抑制颈中间丛阻滞穿刺发生体动的ED50为5.1mg(95%CI:4.6~5.7)。与注射舒芬太尼5min后(T1)相比,静脉注射瑞马唑仑睫毛反射消失时(T2)患者的平均动脉压(MAP)降低(P<0.05),但心率和血氧饱和度(SpO2)差异无统计学意义(P>0.05)。结论复合舒芬太尼5μg时瑞马唑仑用于抑制颈中间丛阻滞穿刺发生体动的ED50为5.1mg。