冠状动脉CT血管成像冠周脂肪测量与易损斑块的相关性研究

目的:探讨易损斑块与非易损斑块冠状动脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index,FAI)的差异,通过对易损斑块类型FAI差异的分析,研究是否能够对易损斑块进行量化及对斑块进行危险分层。方法:选取2021年9月-2022年6月于昆明医科大学第一附属医院进行冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)检查的患者351例,共401个斑块,CT表现为某一支冠脉只存在易损斑块或单纯存在非易损斑块。根据有无高危征象分为易损斑块组(n=292)及非易损斑块组(n=109),分析两组及各类型易损斑块影像学特征、FAI、冠状动脉周围脂肪组织(pericoronary adipose tissue,PCAT)每mm3单位体积关系。结果:①易损斑块组及非易损斑块组斑块的FAI差异显著(P<0.01);FAI与PCAT/m m3呈负相关。②易损斑块组根据其定义分为低衰减斑块合并正性重构组、点状钙化合并正性重构组、餐巾环征合并正性重构、点状钙化合并餐巾环征及正性重构组,易损斑块各组FAI差异显著(P<0.01),组间进行两两比较,餐巾环征合并正性重构组与点状钙化合并正性重构、低衰减斑块合并正性重构组差异有统计学意义(P<0.05),点状钙化合并餐巾环征及正性重构组与点状钙化合并正性重构组FAI差异有统计学意义(P<0.05),余各组间FAI差异无统计学意义(P>0.05)。结论:易损斑块FAI明显高于非易损斑块,可根据易损斑块类型进行危险分层,餐巾环征可以作为易损斑块的独立预测征象。