18例良性非穿孔性胃十二指肠溃疡的MDCT表现

目的:分析良性非穿孔性胃十二指肠溃疡(gastroduodenal ulcers,GDU)的多排螺旋计算机体层摄影(multi-detector spiral computer tomography,MDCT)表现及漏诊率,以提高对MDCT征象的认识及诊断的敏感性。方法:选取2010年1月-2020年12月丹阳市中医院收治的18例经胃镜活检证实的良性非穿孔性GDU患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果:主要影像学表现如下,直接征象为胃或十二指肠壁局部缺损,强化黏膜的破坏;间接征象为非对称性胃壁增厚、局灶性脂肪浸润、局部淋巴结等。GDU的平均大小为(1.93±0.85)cm(范围0.89~2.94 cm),其中8例位于幽门部,位于胃体、十二指肠及吻合口溃疡分别为6例、3例和1例。在初始诊断报告中,仅3例(3/18,16.67%)被明确诊断,漏诊率为83.33%(15/18)。结论:GDU的MDCT表现具有一定的特征性,在临床工作中增强对GDU的诊断意识并结合间接征象,可提高本病诊断的敏感性。