64层螺旋CT低剂量头颈部CTA联合颅脑CTP对诊断急性缺血性脑血管病的临床应用

目的:研究急性缺血性脑血管病(AICVD)患者行64层螺旋CT脑灌注成像(CTP)联合头颈部CT血管成像(CTA)诊断的效果。方法:选取靖边县人民医院2018年1月-2020年10月收治的40例AICVD患者,均行头颈部CTA检查+颅脑CTP检查,分析最终诊断效果。结果:将DSA检查作为诊断金标准,联合检查的确诊率为95.00%,高于CT平扫的65.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);在40例患者中,经首次头颅CT平扫就已出现腔隙性脑梗死病灶的共有26例,其特征为:病变区的斑点状密度呈现减低情况,局部脑沟未呈现出消失情况等,而14例患者并没有发现和临床症状相应的病灶;40例患者CTP均发现与临床症状相对应的脑灌注异常区,低灌注区脑灌注值高于健侧区,平均通过时间(MTT)与达峰时间(TTP)长于健侧区,差异均具有统计学意义(P<0.05);低灌注区脑血流量(CBF)值低于健侧区,差异具有统计学意义(P<0.05),脑血容量(CBV)在低灌注区和健侧区间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头颈部CTA检查+颅脑CTP检查对AICVD患者的确诊率较高,可减少误诊漏诊,在AICVD患者鉴别诊断中应用价值高,值得推崇。