石夏养阴清热汤治疗阴虚燥热型干燥综合征43例

目的探讨石夏养阴清热汤对阴虚燥热型干燥综合征患者免疫功能及泪腺、唾液腺功能的影响。方法将93例阴虚燥热型干燥综合征患者随机分为对照组47例和治疗组46例。对照组43例(共脱落4例)口服硫酸羟氯喹片治疗。治疗组43例(共脱落3例)在对照组基础上,联合口服石夏养阴清热汤。两组连续治疗12周对比总有效率。分别运用干燥综合征报告指数(EULAR SS Patient Reported Index,ESSPRI)、干燥综合征疾病活动指数(EULAR SS disease activity index,ESSDAI)评估患者的病情程度。比较患者治疗前后的泪液流率、唾液流率。运用唾液腺超声评分系统(salivary gland uhrasonography,SGUS)评估患者的唾液腺功能。检测患者的辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)、调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、Th17/Treg、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的水平。结果治疗组患者治疗12周的总有效率为93.35%,明显高于对照组的79.07%,经统计学比较,组间差异明显(P<0.05)。治疗后两组的ESSPRI、ESSDAI明显低于治疗前,且治疗组的ESSPRI、ESSDAI低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的泪液流率、唾液流率高于治疗前,SGUS评分低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组的泪液流率、唾液流率高于对照组,SGUS评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的Th17、Th17/Treg比治疗前低,Treg比治疗前高(P<0.05);治疗后治疗组的Th17、Th17/Treg比对照组低,Treg比对照组高(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后的IgG、ESR均显著降低,治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论石夏养阴清热汤有助于提高阴虚燥热型干燥综合征的治疗效果,改善患者的免疫功能,促使泪腺、唾液腺功能恢复。