调强放射治疗食管癌的临床效果及预后影响因素分析

目的 探究调强放射治疗食管癌的临床效果及预后影响因素。方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月于泗阳县中医院行调强放射治疗的202例食管癌患者临床资料,记录近期疗效及放疗后5年总生存率。根据5年生存率将202例患者分为预后良好组(42例)和预后不良组(160例),分析影响调强放射治疗食管癌的预后不良因素。结果 202例食管癌患者接受调强放射治疗的总缓解率是28.22%(57/202),总有效率是67.82%(137/202);随访发现,202例食管癌患者经调强放射治疗后5年总生存率是20.79%(42/202);单因素分析显示,预后不良组年龄≥60岁、临床肿瘤(TNM)分期Ⅲ~Ⅳ期、卡式体力状态(KPS)评分<80分、大体肿瘤区域(GTV)体积>40 cm~3、近期疗效差患者占比均高于预后良好组(均P<0.05);两组患者性别、肿瘤病灶位置、治疗模式、放疗剂量、放疗同步化疗比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、临床TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、KPS评分<80分、GTV体积> 40 cm~3、近期疗效差是影响调强放射治疗食管癌患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。结论 调强放射治疗食管癌的近期疗效较好,但多数患者远期预后欠佳,且主要受高龄、肿瘤临床分期Ⅲ~Ⅳ期、KPS<80分、GTV体积>40 cm3、近期疗效差等影响,需引起临床重视。