重症感染患者与非重症感染患者程序性细胞死亡受体-1表达和调节性T细胞差异研究

目的研究重症感染患者与非重症感染患者淋巴细胞程序性细胞死亡受体-1(PD-1)表达和调节性T细胞(Tregs)的差异。方法回顾性收集2016年1月至2018年9月大连市中心医院感染患者外周血,根据感染程度不同分为重症感染组(14例)和非重症感染组(24例),以同期健康体检人员25例作为对照组。流式细胞术检测三组外周血淋巴细胞PD-1表达以及Tregs数量,同时检测人类白细胞DR抗原(HLA-DR)表达以及T淋巴细胞亚群,胶体金法检测血清降钙素原,化学发光法检测血清细胞因子,并进行比较。结果与对照组比较,感染组患者HLA-DR表达降低,并且重症感染组患者明显低于非重症感染组患者[0.209(0.135,0.257)比0.503(0.442,0.649)](χ^(2)=45.69,P<0.001)。与对照组比较,感染组PD-1表达增强,Tregs表达增高,降钙素原和白细胞介素(IL)-10明显升高,并且重症感染组高于非重症感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论感染组患者HLA-DR表达降低,PD-1表达增强,以及Tregs增高,IL-10升高,明显抑制免疫应答,阻碍机体有效清除感染,尤其是在重症感染组中免疫抑制尤为明显。