珍珠通络丸联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的疗效及对脑血流灌注状态的影响

目的:观察珍珠通络丸联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的疗效及对病人脑血流灌注状态的影响。方法:选取2019年1月—2021年12月南阳市中心医院收治的110例急性脑梗死病人,按照随机数字表法分为两组,各55例。对照组采用常规治疗联合丁苯酞氯化钠注射液治疗,研究组在对照组基础上联合珍珠通络丸治疗,两组均治疗14 d。比较两组临床疗效、治疗前后脑血流动力学指标[大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)]、脑血流灌注状态指标[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)及平均通过时间(MTT)]、血管内皮功能指标[血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]及神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、日常生活能力[Barthel指数(BI)评分]的变化情况,并评估两组用药安全性。结果:研究组总有效率高于对照组(94.55%与78.18%,P<0.05)。治疗后,两组ACA、MCA、PCA的Vm均较治疗前升高,且研究组ACA、MCA、PCA的Vm均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组治疗后CBV、CBF及血清VEGF、NO水平均较治疗前上升,而MTT及血清ET水平均较治疗前下降,且研究组改善幅度均大于对照组(P<0.01);治疗后3个月,两组MoCA、BI评分均较治疗前上升,而NIHSS评分均较治疗前下降,且研究组改善幅度均大于对照组(P<0.01)。结论:采用珍珠通络丸联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死,能有效改善病人脑血流灌注状态、血管内皮功能,调节脑血流动力学,改善神经功能、认知功能、日常生活能力,提高临床疗效。