漳州市2008—2021年无偿献血抗-HIV筛查和确证结果分析

Analysis of anti-HIV screening test and results evaluation among voluntary blood donors in Zhangzhou City,2008-2021

目的分析无偿献血人群中抗-HIV筛查及确证结果,为制定合适的抗-HIV筛查策略供依据。方法对漳州市中心血站2008—2021年无偿献血标本进行抗-HIV检测,分析不同筛查方法对检测结果准确性影响。结果444684例标本ELISA筛查出抗-HIV反应性616例,筛查反应率0.14%,国产+进口双试剂筛查反应率1.35/万(60例);免疫蛋白印记(WB)抗-HIV确证阳性率1.26/万(56例);WB确证阳性标本均为筛查双反应性,确证阳性符合率93.3%(56/60)。国产和进口抗-HIV ELISA试剂筛查反应性比较显示,进口试剂筛查反应率最高,阳性预测值最低;而双试剂均有反应性的筛查反应率最低,阳性预测值最高(χ^(2)=269.06,191.46,P均<0.01)。ELISA双试剂联合检测血液报废率0.14%,高于国产试剂和进口试剂(χ^(2)=153.34,P<0.01)。国产试剂仅S/CO值≥10组的WB确证56例阳性,阳性符合率83.6%;进口试剂S/CO值≥10组确证阳性符合率高于9~组(χ^(2)=6.81,P<0.01);S/CO值≥10组的国产和进口试剂确证阳性符合率差异无统计学意义(χ^(2)=0.23,P>0.05);国产试剂的总确证阳性符合率高于进口试剂(χ^(2)=9.06,P<0.01)。HIV-RNA Real-time PCR检测结果显示,2020年检出1例HIV-1 RNA反应性标本,其抗-HIV确证阴性。结论抗-HIV ELISA双试剂筛查反应性与WB确证阳性结果一致性高,但会造成成本高及血液报废率高,建议在科学合理评估选择1种ELISA试剂后,采用核酸和血清学试剂各进行1次HIV检测。