急性ST段抬高型心肌梗死患者院内主要心血管不良事件的危险因素分析

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间主要心血管不良事件(MACEs)发生的相关危险因素。方法回顾性分析2019年4月至2020年5月在亳州市人民医院心血管内科确诊为STEMI的患者237例,按照是否发生MACEs,分为MACEs组(n=69)和对照组(n=168)。比较两组患者临床资料,通过单因素及多因素logistic回归分析,评估STEMI患者发生MACEs的危险因素及OR值;排除D-二聚体缺失资料的24例患者,将其中有完整D-二聚体资料的213例患者分为D-二聚体升高组(n=47)和D-二聚体正常组(n=166),分析D-二聚体水平与各变量的相关性。结果多因素logistic回归分析显示,入院前发生心源性休克、高血栓负荷状态及较低的LVEF是STEMI患者住院期间发生MACEs的危险因素(OR值=87.477、3.258和0.917;P<0.05);D-二聚体水平与年龄、心源性休克、RDW、NT-proBNP、GLU及MACEs成正相关(r=0.338、0.360、0.223、0.429、0.167、0.270,P均<0.05)。结论高血栓负荷状态、较低的LVEF及入院前发生心源性休克,是预测STEMI院内发生MACEs的独立危险因素,D-二聚体水平与STEMI患者住院期间发生MACEs正相关。