臂丛上干阻滞复合全身麻醉对肩关节手术患者血流动力学水平的影响

目的:探讨臂丛上干阻滞复合全身麻醉对肩关节手术患者血流动力学水平的影响及安全性。方法:选取周口淮海医院2021年2月至2023年2月收治的62例行肩关节手术患者资料,根据患者麻醉方式不同分为对照组(全身麻醉,36例)、观察组(臂丛上干阻滞复合全身麻醉,26例)。比较两组患者镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)]、血流动力学水平[术前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、切皮时(T2)、手术结束时(T3)心率(HR)与平均动脉压(MAP)]、苏醒质量、应激指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]及不良反应发生情况。结果:观察组患者术后1 h、6 h、12 h VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T0~T3时HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者T1~T3时HR、MAP水平均较T0时高,且较观察组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者拔管时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后24 h血清NE、E、Cor水平高于术前,但观察组患者各指标水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肩关节手术患者采用臂丛上干阻滞复合全身麻醉可提高镇痛效果,稳定血流动力学水平,降低应激反应,且安全性好。