呼吸机俯卧位机械通气对重症肺炎老年患者呼吸机相关肺炎及气道菌群分布的影响

目的探讨呼吸机俯卧位机械通气对重症肺炎老年患者的呼吸机相关肺炎(VAP)及气道菌群分布的影响。方法选取2019年1月至2022年10月于浙江省台州医院行呼吸机有创机械通气治疗的126例重症肺炎老年患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,各63例。对照组给予仰卧位通气,试验组给予俯卧位通气,比较两组VAP发生率、气道分泌物细菌检出情况及血气分析指标。结果试验组VAP发生率显著低于对照组,机械通气14 d拔管人数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。机械通气第5天,对照组革兰阳性菌、真菌及鲍曼不动杆菌检出率均显著高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。机械通气第2、7天,两组动脉氧分压(PaO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))水平高于机械通气前,且试验组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机俯卧位机械通气显著降低了重症肺炎老年患者VAP发生率,气道分泌物细菌检出率明显降低,有利于尽早拔管,改善患者血气分析指标。