围绝经期慢性阻塞性肺疾病患者的流行病学调查及性激素变化在该疾病中的意义

目的分析围绝经期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的流行病学情况及性激素变化在该疾病中的意义。方法选取2017年1月—2022年1月在浙江中医药大学附属湖州中医院门诊就诊的100例围绝经期COPD患者为研究对象,均经肺功能检查确诊,将其作为COPD组,将COPD组分轻度、中度及重度3个亚组,轻度组41例,中度组38例,重度组21例;另外选取同期在该院进行体检的健康人群100例作为健康组。分析围绝经期COPD患者的流行病学情况及性激素变化在该疾病中的意义。结果单因素分析显示,年龄、吸烟状况、被动吸烟、居住地区、呼吸系统疾病家族史及职业粉尘接触史是COPD患病率的影响因素(均P<0.05)。多因素分析显示,年龄、居住地区、吸烟及呼吸道疾病家族史均是影响围绝经期女性COPD发病的主要风险因子(均P<0.05)。COPD组患者雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及催乳素(PROL)水平[(124.34±30.58)ng/ml、(1.43±0.37)pg/ml、(13.82±3.12)mIU/ml、(1.34±0.47)ng/ml及(13.62±2.13)pg/ml]均低于健康组[(135.69±34.23)ng/ml、(1.62±0.51)pg/ml、(15.49±3.76)mIU/ml、(2.51±0.72)ng/ml及(16.59±2.48)pg/ml],差异均有统计学意义(t=2.473、3.015、3.418、13.607及9.085,均P<0.05)。中度组患者P、T、PROL水平与轻度组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);重度组患者P、卵泡刺激素(FSH)、LH、T及PROL水平与轻度组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);重度组患者T水平与中度组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,T水平与COPD患者病情严重程度呈负相关关系(r=-6.178,P<0.05)。E2、P、FSH、LH及PROL水平与COPD患者病情严重程度无相关性(r=-0.412、-0.326、-0.475、-6.237及-0.369,均P>0.05)。结论围绝经期COPD患病率受年龄、吸烟状况、被动吸烟、居住地区、呼吸系统疾病家族史及职业粉尘接触史影响,围绝经期COPD患者中血清T水平随着病情严重程度增加呈下降趋势,提示临床判断围绝经期COPD患者病情进展可参考血清T水平。