调强放射治疗下老年食管癌症状性急性放射性肺炎发生的相关因素

目的探索老年食管癌患者发生症状性急性放射性肺炎(RP)的相关因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月在南充市中心医院接受调强放射治疗后出现急性RP,并且年龄>60岁的食管癌患者,探索其发生≥2级RP发生的相关因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析独立相关因素的效能。结果共68例患者发生RP,美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0-1分在≥2级RP中有显著意义(P<0.05);V5、V20、平均肺剂量(MLD)、治疗中淋巴细胞的最低值、血红蛋白最低值、血红蛋白变化值、白蛋白最低值、前白蛋白最低值、前白蛋白变化值在≥2级RP中均具有显著意义(P<0.05)。血红蛋白的最低值为预测≥2级RP的独立预测因子。并且通过ROC曲线验证,其预测敏感度为88.5%,特异性为77.8%,有较高的预测效能。结论对于老年食管癌患者调强放射治疗时,为减少症状性RP的发生,治疗时ECOG评分及V5、V20、MLD等DVH剂量参数仍是持续关注的重点;相应检验学指标,包括炎症指标及营养学指标(淋巴细胞、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白)应当获得更多的重视和进一步研究探讨,探寻更加个体化的诊疗方案。