五灵胶囊联合恩替卡韦治疗老年慢性乙型病毒性肝炎疗效及对细胞因子和氧化应激的影响

目的探讨五灵胶囊联合恩替卡韦治疗老年慢性乙型病毒性肝炎(HBV)患者疗效及对细胞因子和氧化应激影响。方法老年慢性HBV患者100例按随机表法分为对照组与治疗组各50例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,治疗组在恩替卡韦分散片基础上口服五灵胶囊。两组治疗疗程12 w。统计两组治疗12 w临床疗效;治疗前后肝功能、HBV-DNA定量、肝纤维化、细胞因子和氧化应激水平变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平显著低于治疗前(P<0.05);且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后HBV-DNA定量显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)和透明质酸(HA)水平显著低于治疗前(P<0.05);且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后白细胞介素(IL)-4水平显著高于治疗前,IL-6和IL-17水平显著低于治疗前(P<0.05);且治疗组IL-4水平显著高于对照组,IL-6和IL-17水平显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著高于治疗前,丙二醛(MDA)水平显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组SOD和GSH-Px水平显著高于对照组,而MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。结论五灵胶囊联合恩替卡韦治疗老年慢性HBV患者疗效显著,患者肝功能和肝纤维化显著减轻,细胞炎性反应显著减轻,氧化应激显著改善。